Těhotenská masáž podle odborníků: Výhody, rizika i tipy pro bezpečí

Jen máloco dokáže zklidnit tělo i mysl těhotné ženy tak spolehlivě jako správně provedená masáž. Ale co na ni říkají ti, kteří opravdu rozumí zdraví – lékaři, fyzioterapeuti i zkušení maséři? Podle aktuálních statistik každá druhá těhotná v Česku zvažovala masáž, ale většina má i spoustu otázek. Je to bezpečné? Kdy je masáž v pořádku a kdy ne? Vyplatí se si připlatit za odborníka? Narovinu – odpovědi nejsou vždy jednoduché. Právě proto jsem je za vás detailně pátral nejen mezi tuzemskými, ale i světovými odborníky. A některá jejich doporučení vás možná překvapí víc, než byste čekali.

Co je těhotenská masáž: fakta, mýty a rady od profesionálů

Mluví se o ní v ordinacích, mamablogy jsou jí plné – těhotenská masáž. Jenže není masáž jako masáž. Zatímco některé salony nabízejí "speciální doteky pro těhotné", odborníci upozorňují: skutečný přínos i bezpečnost závisí od spousty detailů.

Ne každá masérka rozumí těhotným. Specializované kurzy těhotenské masáže má v republice jen cca 300 lidí, vyplynulo z loňského průzkumu Asociace pracovníků v masérství. A i ti, kteří je mají, musí práci upravit podle trimestru, zdravotního stavu i přání ženy. Hlavní zásady? Jemnější tlak, vynechat břicho, opatrnost při problémech s tlakem, žilami, cukrovkou nebo rizikovým těhotenstvím.

Co říká aktuální lékařská praxe? Pediatrička MUDr. Jana Pacnerová potvrzuje: "Doteky a jemné masáže pomáhají s úzkostí, bolestí zad, napětím ve svalech i s minimálně lepším spánkem." Masáž ale vždy musí být jemná, nikde tlak do hloubky. Podobně mluví i Světová zdravotnická organizace, která doporučila masáže těhotným jako podpůrnou, ne však jedinou terapii při bolestech a psychickém nepohodlí.

Co je podle odborníků největší blud? Určitě mýtus, že se těhotná nemá masírovat vůbec. Odborní průvodci EBM (evidence based medicine) dávají zelenou přiměřené masáži skoro po celý průběh těhotenství, pokud není vážný zdravotní problém. Rizikové jsou ale první týdny těhotenství, kdy gynekologové radí raději ještě počkat. Později převažuje bezpečí a pozitiva. Jasné "ne" je ale vždy u trombózy, akutních zdravotních stavů, infekcí, horečky, krvácení či podezření na odloučení placenty.

Užitečný je v tomhle přehled doporučení, který vydal Český institut masáží:

Nejvíc zkušeností z praxe mají fyzioterapeuti a porodní asistentky. Většina se shoduje, že správná masáž uvolní svalové napětí, zlepší náladu a někdy pomůže i s otoky. Lékařky často doporučují také jemné automasáže (zejména nohou a šíje) doma, pokud žena nemůže na masáž do salonu nebo má vyšší riziko komplikací.

Pokud zvažujete těhotenskou masáž poprvé, vždy si promluvte s gynekologem, ideálně si nechte doporučit osvědčeného maséra s kurzem pro práci s těhotnými. Když cítíte jakékoliv nepohodlí nebo bolest, okamžitě oznamte masérovi a přerušte proceduru. Zkušený odborník nikdy nepřijde do rizikových oblastí a vždy upraví polohu i tlak na míru potřebám těhotné ženy.

Co si odborníci myslí o aromaolejích, které maséři často používají? Právě ty mohou někdy vyvolat alergie nebo jsou kontraindikované v těhotenství. Heřmánek, levanduli i eukalyptus doporučují maséři obvykle jen v malých dávkách a vždy po předchozí konzultaci. Některé silice (například šalvěj, rozmarýn) jsou naopak v těhotenství úplné tabu.

Výhody masáží v těhotenství: co opravdu funguje (a co ne)

Často můžete slyšet, že masáž pro těhotné "jen" uleví od bolesti zad. Tohle zdaleka není všechno. Odborníci v oboru fyzioterapie vidí smysl těhotenských masáží hned v několika oblastech, a většina benefitů je podpořena dlouhodobým sledováním.

• Uvolnění stresu a anxiózních pocitů. Dotek i jemná stimulace spouští v těle vylučování oxytocinu, hormonu zvaného "hormon štěstí". Ženy pak popisují větší klid, lepší náladu a méně úzkostí.
• Těhotenská masáž efektivně snižuje bolesti zad, beder i šíje.
• Napomáhá lepší cirkulaci krve a lymfy – to často vede ke zmírnění otoků, které jsou zejména v pokročilých stádiích těhotenství běžné.
• Lepší spánek. Výzkum na univerzitě v Miami (2010) ukázal, že těhotné ženy, které chodily na masáže alespoň dvakrát měsíčně, spaly v průměru o 70 minut déle a měly méně přerušovaný spánek než ostatní.
• Zvyšuje šanci na hladší průběh samotného porodu. Některé studie naznačují, že ženy po pravidelných masážích uvádí méně bolestivých kontrakcí a rychlejší první dobu porodní.
• Některým těhotným pomáhá zmírnit bolesti hlavy a migrény.

Pochopitelně, ne na vše stačí masérská ručka. Problémy spojené s těhotenstvím jako vyšší riziko trombóz, preeklampsie či diabetes těhotenskou masáží nevyléčíte a vždy musíte řešit především s lékařem. Ani specialisté neslibují zázraky, ale účinnou úlevu ano. Vědecká data potvrzují, že pravidelná masáž zmírní psychický stres téměř o třetinu – to je rozdíl, který těhotné často poznají na vlastní kůži.

Jedním z trendů posledních let je kombinace těhotenské masáže s relaxačními technikami, například vědomým dýcháním, vizualizací nebo jemnou muzikoterapií. Ve většině salonů dnes můžete vyzkoušet třeba krátkou aromaterapii, meditaci nebo práci s teplými obklady. Pro těhotné je často nejpříjemnější masáž ve speciální poloze – na boku s polštáři pod nohama a mezi koleny, což snižuje tlak na kříž a oblast břicha.

Nejdůležitější je podle odborníků vaše pohodlí. Proto vždy sdělujte, co je vám příjemné, a když vám něco nesedí, nebojte se maséra přibrzdit. Těhotná žena vnímá doteky daleko citlivěji než předtím, obzvlášť v místech těhotenských změn – prsa, břicho, stehna, dolní končetiny.

Prvotní pozitivní efekt masáže obvykle nastává už při první návštěvě. Velkou roli ale hraje pravidelnost – většina odborníků říká, že ideální je masáž jednou za dva až čtyři týdny podle vlastních pocitů. Některé ženy si oblíbily kombinaci masáže a cvičení – například jemnou těhotenskou jógu, protahování nebo dechová cvičení.

Tipy pro bezpečné a příjemné masáže: na co si dát pozor a kdy raději říct stop

Nikdo nechce riskovat zdraví miminka. O to víc si většina maminek hlídá, kde a jak si masáž dopřát. Profesionální masérky i fyzioterapeutky v tom mají jasno: správný výběr a komunikace je základ.

1. Vždy si ověřte, že váš masér má složený kurz těhotenské masáže. Nebojte se zeptat na osvědčení, specializaci i zkušenosti – platí to u zdravotnických zařízení i v wellnessech.
2. Nevhodné jsou klasické "sportovní" či "hloubkové" masáže. Těhotné vždy potřebují individuální přístup a maximálně jemné techniky.
3. Pečlivě sledujte své pocity. Kdykoliv cítíte bolest, nevolnost nebo náhlé změny tlaku, masáž ihned přerušte.
4. V prvním trimestru se nedoporučují žádné masáže břicha a podbřišku. Riziko je vyšší hlavně v období uhnízdění a raného vývoje miminka.
5. Při otocích, varixech (křečových žilách) či těhotenské cukrovce se poraďte s lékařem, zda je masáž vhodná.
6. Používejte jen schválené přípravky bez alergenů a éterické oleje minimálně – některé druhy (šalvěj, tymián, rozmarýn) mohou vyvolávat kontrakce.
7. Při podezření na infekci, horečku, krvácení nebo bolesti břicha masáž nikdy neprovádějte – zde je vždy nutná lékařská kontrola.
8. Nikdy neležte při masáži dlouho na zádech – později v těhotenství by mohla poloha stlačit velké cévy a zkomplikovat krevní oběh. Pohodlí na boku je bezpečnější a příjemnější.
9. Doma si nechte pro automasáže nohou, lýtek i šíje doporučit pohyby fyzioterapeutem. Doporučené video-návody pomáhají s pravidelností i správnými technikami.
10. Pokud jste v rizikovém těhotenství, vždy řešte jakékoli procedury individuálně přímo s gynekologem a případně vynechte masáže úplně.

Mnoho salonů v Ostravě (ale i v Praze, Brně a menších městech) nabízí přímo specializované balíčky těhotenských masáží. Ptejte se na zkušenosti, reference i použité oleje. Pamatujte, že kvalita je důležitější než cena. Poslední roky jsou trendem i masáže "na doma" – buď s příjezdem masérky, nebo pod dohledem partnera (ten si může osvojit základní jemné techniky na kurzech přímo pro páry).

Psychologové zdůrazňují, že pravidelné doteky na míru potřebám těhotné ženy posilují vztah nejen k vlastnímu tělu, ale i k miminku. Navíc pomáhají budovat větší důvěru, pocit bezpečí a připravují ženu na klíčové období porodu.

Pokud zvažujete masáž poprvé, doporučuji si zapsat několik klíčových bodů k diskusi s lékařem nebo terapeutem: jaký je váš zdravotní stav, zda trpíte chronickým onemocněním nebo překonáváte komplikovanější průběh těhotenství. Všechny zkušené masérky potvrdí, že základem bezpečí je otevřená komunikace a průběžná kontrola pocitů i polohy během procedury.

Masáž patří k těm malým radostem, které můžou těhotenství vylepšit i v náročnějších chvílích. Právě těhotenská masáž se právem stala "tajnou zbraní" žen po celém světě, které vědí, že duševní pohoda a klid jsou před porodem tou nejlepší přípravou – nejen pro maminku. Stačí vědět, jak na to, a vybrat si správně.