Kojení a léky – co můžete užívat a co ne?

Jste čerstvá maminka a najednou potřebujete něco proti bolesti, nachlazení nebo alergii? Hned se obáváte, jestli ten přípravek nepoškodí vaše miminko. To je naprosto normální – každá kojící žena chce mít jistotu, že to, co si dá, je pro dítě v pořádku.

Nejlepší začátek je jednoduchý: mluvit s lékařem nebo farmaceutem. Většina z nich má přístup k databázi LactMed, kde najdete informace o tom, jak se konkrétní léčivo přenáší do mateřského mléka a jaké má účinky na dítě. Pokud nemáte možnost poradit se okamžitě, existují i spolehlivé online zdroje, ale vždy se snažte ověřit při další návštěvě odborníka.

Jak zjistit, jestli je lék vhodný?

Nejprve zjistěte, jestli se lék vůbec dostává do mléka. Některé drobné účinné látky zůstávají v těle v tak nízkých koncentracích, že dítě si jich vůbec nevšimne. Dalším krokem je podívat se na věk dítěte – novorozenci a kojenci do 3 měsíců jsou citlivější než starší miminka. Nakonec zvažte, zda můžete odložit užití léku na dobu, kdy budete mít méně kojení, nebo jestli můžete po podání léku vyčkat pár hodin a pak odsát a vyhodit první výlitek.

Bezpečné léky, které často používáme

Mezi běžně považované za bezpečné patří:

• Paracetamol – dobrý proti bolesti a horečce, neškodí dítěti, i když se užívá dlouhodobě.
• Ibuprofen – anti‑zánětlivé, ale nesmí se podávat novorozencům do 6 měsíců.
• Antihistaminika 2. generace (např. cetirizin) – uleví při alergii a nesnižují tvorbu mléka.
• Lokální anestetika (např. krém s lidokainem) – používají se na kožní problémy a neproudí do mléka.
• Vitamíny a doplňky (železo, vitamín D) – pokud vám lékař předepsal, jsou bezpečné.

U všech těchto přípravků si dejte pozor na dávkování. Paracetamol v nadměrné míře může zatížit játra, i když se nepropaguje do mléka.

Léky, u kterých buď buďte opatrní nebo je vyhněte

Některé skupiny mají vyšší riziko:

• Antibiotika jako tetracyklin nebo aminoglykosidy – mohou ovlivnit vývoj kostí a sluch dítěte.
• Antidepresiva (např. fluoxetin) – mohou způsobit změny spánku nebo žaludeční potíže u kojence.
• Antikoncepční pilulky a hormonální terapie – ovlivňují tvorbu mléka, ale většinou jsou bezpečné, pokud jsou určeny pro kojení.
• Silné kortikosteroidy – dávají se jen v nezbytných případech a po konzultaci s odborníkem.

Když si nejste jistá, raději vyčkejte několik hodin po užití, odsajte a vyhoďte první výlitek. Tím snížíte množství léku, který dítě dostane.

Nezapomeňte, že vaše tělo má funkci filtrů a v mnoha případech se lék vyloučí během několika hodin. Klíčové je sledovat, jak dítě reaguje – neobvyklé podráždění, změny spánku nebo zažívací potíže mohou být signálem, že je potřeba zkontrolovat medikaci.

Stručně řečeno: před každým novým lékem se poraďte s odborníkem, sledujte dítě a využijte dostupné zdroje. Tak můžete užívat potřebné léky a zároveň si užívat klidné kojení bez zbytečných starostí.